Oltre a pregiudicare la memoria e le capacità cognitive , la malattia di Alzheimer spesso colpisce il modo in cui le persone agiscono e si percepiscono.
Modifiche comuni nel comportamento
Molti ritengono che i cambiamenti nel comportamento causati dal morbo di Alzheimer siano il sintomo più difficile da gestire e più doloroso della malattia. La causa principale dei sintomi comportamentali è il progressivo deterioramento delle cellule e dei circuiti cerebrali anche nelle arre deputate al controllo dei comportamenti, delle emozioni e degli impulsi. Tuttavia, anche alcuni farmaci, le influenze ambientali e alcune condizioni mediche possono causare e peggiorare questi sintomi.
I malati di Alzheimer, sia nei primi stadi della malattia che in quelli più avanzati, possono sviluppare comportamenti e cambiamenti di personalità, quali :
irritabilità
ansia
depressione
rabbia
agitazione
aggressione
stress emotivo generale
esplosioni fisiche o verbali
irrequietezza, stimolazione , triturazione carta o tessuti
allucinazioni (vedere, sentire o percepire cose che non esistono realmente )
deliri (ferma convinzione in cose che non sono vere )
disturbi del sonno
Eventi o cambiamenti di ambiente di una persona spesso giocano un ruolo nello scatenare sintomi comportamentali .
Un cambiamento può essere stressante per chiunque, ma può essere particolarmente difficile per una persona con malattia di Alzheimer, aumentando la paura e la fatica di cercare di dare un senso a un mondo sempre più confuso.
Le situazioni che possono influenzare il comportamento possono includere :
Trasferirsi in una nuova residenza o casa di cura
Modifiche negli ambienti famigliari o assunzioni di badanti
Minacce mal percepite
Ricoveri in ospedale
Fare il bagno o cambiare i vestiti
Identificare ciò che ha innescato un comportamento spesso può aiutare nella scelta del metodo migliore per trattarlo.
Tutti coloro che sviluppano cambiamenti di comportamento dovrebbero sottoporsi a una valutazione neuropsichiatrica accurata, soprattutto se i sintomi compaiono improvvisamente . Anche se la causa principale dei sintomi comportamentali è l'effetto dei danni che la malattia di Alzheimer causa nel cervello, la visita può rivelare altre condizioni curabili che stanno contribuendo alle modificazioni comportamentali.
Possono includere :
Difficoltà di comunicazione
Poichè le persone con malattia di Alzheimer perdono gradualmente la capacità di comunicare , è importante controllare regolarmente il loro comfort e anticipare i loro bisogni .
Effetti collaterali dei farmaci.
Molti pazienti con malattia di Alzheimer assumono farmaci per altri problemi di salute. Effetti collaterali di alcuni farmaci o interazioni tra farmaci possono influenzare il comportamento.
Disagio da infezioni o altre condizioni . Con il peggioramento della malattia, quelli con Alzheimer hanno sempre più difficoltà a comunicare con gli altri le loro esperienze e i loro sintomi. Come risultato , essi possono non essere in grado di segnalare sintomi di malattie comuni . Il dolore da infezioni del tratto urinario, orecchie o seni paranasali possono provocare irrequietezza o agitazione . Disagio da una vescica piena, stipsi o sensazione di troppo caldo o troppo freddo possono anche essere espressi attraverso alterazioni del comportamento .
Problemi con l'udito o di vista .
Questi possono contribuire alla confusione e frustrazione e promuovere un senso di isolamento .
Talvolta l'approccio non farmacologico per la gestione dei sintomi comportamentali può promuovere il miglioramento fisico ed emotivo e dovrebbe essere provato in prima battuta .
Quindi:
- Cercare di capire che la persona non è solo diventato più scontroso, ma sta avendo ulteriori sintomi della malattia ed identificarne le cause.
- Monitorare comfort personale . Verificare la presenza di dolore, fame, sete , costipazione , vescica piena, stanchezza , le infezioni e irritazioni della pelle . Mantenere una temperatura confortevole della camera .
- Evitare di essere conflittuale o discutere su fatti, ma assecondarne le convinzioni anche se deliranti.
- Reindirizzare l'attenzione della persona . Cercate di rimanere flessibile , paziente e di supporto rispondendo al disagio , non al comportamento.
- Creare un ambiente tranquillo . Evitare il più possibile rumori, riverberi di luce, spazi insicuri.
- Consentire un adeguato riposo tra eventi stimolanti .
- Riconoscere e rispondere alle richieste.
- Cercare ragioni di ogni nuovo comportamento anomalo.
- Consultare un medico per identificare eventuali cause legate a farmaci o malattie .
I farmaci per i sintomi comportamentali
Se l'approccio non farmacologico, come spesso accade, fallisce, la terapia psicofarmacologica è efficace in molte situazioni, soprattutto se combinata con approcci non farmacologici.
Vista la complessità è fondamentale la valutazione specialistica neuropsichiatrica, per la prescrizione e l'uso appropriato dei farmaci neurolettici, antidepressivi e ansiolitici per il trattamento dei vari sintomi.
Conoscere i rischi e benefici . E ' importante capire i potenziali rischi e benefici di un farmaco prima di prendere decisioni di trattamento e consultarsi con lo specialista. Spesso il trattamento efficace di un core sintomo può aiutare ad alleviare anche gli altri sintomi . Ad esempio, alcuni antidepressivi possono aiutare alcuni malati a dormire meglio.
Iniziare con una dose bassa di un singolo farmaco e monitorare attentamente gli effetti collaterali. Gli effetti collaterali possono essere gravi, e alcuni farmaci occasionalmente possono anche peggiorare il sintomo da trattare. Il dosaggio non deve essere aumentato senza una attenta valutazione da parte di un professionista sanitario.
Alcuni farmaci comunemente usati per trattare i sintomi comportamentali e psichiatrici della malattia di Alzheimer , elencati in ordine alfabetico per nome farmacologico.
Antidepressivi per bassa umore e irritabilità :
Citalopram
Escitalopram
Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina
Trazodone
Ansiolitici per l'ansia , irrequietezza , comportamento verbalmente dirompente e resistenza :
Lorazepam
Oxazepam
Lormetazepam
Farmaci antipsicotici di allucinazioni , deliri , aggressività, agitazione , ostilità e mancanza di cooperazione :
Aripiprazolo
Clozapina
Aloperidolo
Olanzapina
Quetiapina
Risperidone
Alcuni farmaci devono essere con cautela e sotto stretto controllo specialistico.
Lo specialista informerà i pazienti sugli effetti collaterali e sul rapporto rischi\benefici
PER INFORMAZIONI SU COSTI E PRENOTAZIONI CONTATTARE
IL CENTRO PER LA MEMORIA E L'INVECCHIAMENTO CEREBRALE,
CLINICA SANTA CATERINA DA SIENA,
Via Villa della Regina 19 - Torino
+39 011 819 9203